Qué es una enfermedad preexistente en un seguro
También se busca como: enfermedad preexistente.
Una preexistencia es una enfermedad, lesión o dolencia que el asegurado ya padecía, o cuyos síntomas conocía, antes de contratar el seguro. Importa sobre todo en los seguros de salud, vida y viaje, porque influye en la valoración del riesgo. Por eso el tomador debe declarar, de acuerdo con el cuestionario de salud que le presente la aseguradora, todas las circunstancias que conozca y que puedan influir en esa valoración (artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro). Con esa información la aseguradora decide si acepta el riesgo y en qué condiciones. Si una preexistencia por la que se preguntaba no se declara y ocurre un siniestro, la prestación se reduce en proporción a la diferencia de prima y, si hubo dolo o culpa grave del tomador, la aseguradora queda liberada del pago.
Un ejemplo
Antonio contrata un seguro de salud. En el cuestionario le preguntan si tiene diagnosticada alguna enfermedad crónica y declara su hipertensión. La aseguradora acepta la póliza con las condiciones que le comunica para esa dolencia. Si Antonio la hubiera ocultado y la aseguradora lo descubriera antes de un siniestro, podría rescindir el contrato mediante una declaración dirigida a él en el plazo de un mes desde que lo supo (artículo 10).
Matices según el seguro
Lo que no te preguntan
Si la aseguradora no te somete cuestionario, o la circunstancia que no declaras no estaba comprendida en él, quedas exonerado del deber de declararla (artículo 10).
Seguro de vida
Pasado un año desde la conclusión del contrato, la aseguradora no puede impugnarlo por reticencias o inexactitudes en la declaración, salvo que la póliza fije un plazo más breve o el tomador actuara con dolo (artículo 89). Además, no hay que declarar un cáncer cuando han pasado cinco años desde el final del tratamiento radical sin recaída posterior (artículo 10).
Seguro de viaje
Revisa cómo trata tu póliza las enfermedades previas: puede excluirlas o limitar la asistencia a las urgencias que deriven de ellas durante el viaje.
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Fuentes
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